Esta es una página Web informativa sobre los bancos de sangre de cordón umbilical, en el que tratamos las diferentes posibilidades que tiene una familia para realizar la conservación de células madre en España y el resto del mundo, desde la donación a la preservación en un banco de sangre de cordón umbilical privado: Ivida, Vidacord, Bioteca, Vidacel, Secuvita, Hema-Stem, Crio-Cord, Vidaplus CM, etc. En nuestro artículo comentamos algunas aplicaciones, los procedimientos que se emplean y en que puntos puede fijarse una familia que quiera elegir uno de los bancos privados para conservar las células madre del cordón de su hijo, bien sean las de la sangre sólo o también las células mesenquimales que hay en el cordón. Todo ello explicado de la forma más clara posible.

Detección de alergias alimentarias con sangre de cordón umbilical


A través de un estudio reciente (2016) se ha visto que las alergias alimentarias están relacionadas con la presencia de determinadas células inmunitarias en la sangre del bebé en su nacimiento. Esto tiene relación con la sangre de cordón umbilical, porque la presencia de estas células se puede conocer a través de la SCU y por lo tanto se puede saber con una probabilidad alta, si un niño es probable que desarrolle una alergia alimentaria o no.

Las células en cuestión son los monocitos, que si se encuentran activados en el momento del nacimiento se incrementa la probabilidad de que el niño presente algun tipo de alergia a determinados alimentos tan frecuentes como la leche, el trigo o los huevos. De todas formas la correlación no es del 100%, y no se puede saber con ello a que tipo de sustancias responderá al niño con una alergia, por lo que el avance científico más que tener un gran valor predictivo es interesante para buscar nuevas formas de prevenir la aparición de alergias alimentarias, cada vez más frequentes.

El estudio fue dirigido por investigadores del Instituto de Investigación Médica Walter and Eliza Hall en Melbourne (Australia) y publicado en la revista «Science Translational Medicine».

Almería y las células madre: hospitales, clínicas y empresas

Con este texto inicio una serie de artículos en las que voy a explorar la implantación de los tratamientos con células madre en las diferentes regiones de España. Iré provincia, por provincia, y en cada artículo ofreceré una lista de todos los actores, públicos y privados que están trabajando con esta rama de la biotecnologia (todos de los que tenga noticia).

En el caso de los hospitales, clínicas privadas y otros centros médicos, sólo se incluyen aquellos que tienen la autorización por parte del Ministerio de Sanidad para trabajar con células madre. Un punto muy importante, ya que informarse bien es el primer paso para evitar caer en fraudes y timos. Además también incluiré otras empresas que no dan tratamientos, relacionadas con la investigación científica, la veterinaria, la cirugía estética o la fabricación de productos médicos. 

Células madre en Almería

En rasgos generales la provincia de Almería no es una región puntera respecto a la tecnología de células madre, ya que dentro de la Comunidad Autonoma de Andalucía la inversión pública en medicina regenerativa se ha centrado más en Córdoba, Sevilla y Málaga. En líneas generales se realizan los procedimientos más habituales.
- La obtención de sangre del cordón umbilical durante los partos (una de las fuentes importantes de células madre).
- Intervenciones de trasplante de precursores hematopoyéticos ( extractos de sangre del cordón umbilical, o de médula ósea).

Entre los hitos de las células madre en Almería, destaca el primer trasplante de células madre para regenerar las dos caderas de un mismo paciente. La intervención fue realizada por el equipo médico del Hospital de Poniente.


CATS y Banco de Tejidos de Almería.
En Almería en 2015 no hay ningún centro especializado en las conservación de células madre de sangre de cordón umbilical o de otro tipo. El Banco de tejidos de Almeria es un centro público que conserva tejido amniótico y tejidos osteotendionoso, pero que en el futuro puede ser un punto clave para la generalización de la medicina regenerativa.

Obtención de células madre de la sangre de cordón umbilical (SCU).
Las familias de Almería que quieren guardar las células madre del cordón umbilical de sus hijos, lo pueden hacer sin problema. Existen varios centros que están acreditados para la extracción de muestras de sangre de cordón umbilical, públicos y privados. Una vez realizada la extracción los tejidos se guardarán en otra parte de España o Europa. El lugar exacto depende de si es un banco público (donación) o un banco privado (se guardan para un uso privado).
  • Clínica Terapeutica Mediterráneo. Privada.
  • Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Público en Almería ciudad.
  • Complejo Hospitalario de Poniente. Público, en Elejido.
  • Hospital Comarcal la Inmaculada. Público, en Huércal-Overa.
  • Hospital Vithas Virgen del Mar. Privado, en Almería ciudad.

Ensayos clínicos experimentales
A través de la información que ofrecen los centros médicos en sus páginas Web, no he encontrado que ninguno de estos centros este involucrado en la realización de ensayos clínicos con células madre. Es posible que el grupo de investigación de Fracturas complejas del húmero proximal del Hospital de Poniente, esté trabajando con técnicas de medicina regenerativa, pero no ofrecen información online sobre ello. También puede ser que los centros públicos estén colaborando con otros hospitales de Andalucía.

Traumatologia.
Este es un campo en el que las células madre aun están en una fase experimental. No conozco ningún centro médico que esté realizando ensayos experimentales sobre enfermedades esqueléticas o recuperación de lesiones. En la ciudad de El Ejido, está la clínica privada del Dr. Antonio Ríos Luna, que trabaja la traumatología empleando técnicas de medicina regenerativa, como la administración de factores de crecimiento en algunos de sus tratamientos. Es posible que en un futuro, cuando las aplicaciones médicas estén confirmadas, clínicas especializadas de este tipo apuesten por las células madre.

Clínicas dentales.
Aún no se aplican células madre para tratamientos de odontología, pero existen algunos dentistas que tienen la aprobación del ministerio de sanidad para trabajar con dos tipos de técnicas que usan tejidos.
- Implantes de matriz dérmica acelular: son implantes de la capa de células que va bajo la piel, muy importantes para realizar determinadas intervenciones de cirugía.
- Implantes de tejido óseo humano, liofilizado y/o desmineralizado.

* Clínica de Odontología avanzada S.L.P. (en Almería ciudad y en en Campohermoso).
* Clínica dental Alberto Fernández.
* Clínica dental Fco. Javier Giménez García.


Tiempo de efectividad de las células madre post-crioconservación

En la actualidad la mayor parte de terapias con células madre se realiza con muestras de sangre cordón umbilical que han sido procesadas y crioconservadas. La congelación mantiene las estructuras de las células si se realiza siguiendo el método correcto, de forma que se puede descongelar las células y que estas sigan vivas. No obstante, después de este proceso si se mantiene mucho tiempo a las células madre sin realizar el tratamiento la muestra se echará a perder.

Quizás en un futuro ese tiempo de supervivencia post-crioconservación de las células madre de la sangre de cordón umbilical se pueda ampliar. Pero de momento (2015) un estudio científico ha tasado que el tiempo límite esta en unos 30 minutos, y que para realizar el trasplante el tiempo óptimo es por debajo de 20 minutos. Esto es vital para establecer protocolos correctos, como por ejemplo la instrucción de mantener la cadena de frío hasta que llegue las muestra de células madre al hospital o centro clínico donde se va a realizar la intervención.

Sangre de cordón umbilical en pediatria, que dósis usar

Muchas veces la sangre de cordón umbilical se emplea para curar enfermedades de tipo genético que aparecen durante los primeros años de edad, es decir en pediatría. Lo habitual es usar una sola dosis de sangre de cordón umbilical para combatir en los niños la aparición de enfermedades hematológicas, oncológicas, inmunitarias y metabólico . Pero también hay centros que han optado por duplicar la dosis con la intención de aportar más células madre al niño,  pensando que era mejor usar una dosis doble para los tratamientos pediátricos.

Este mes ha sido publicado un estudio cuyas conclusiones rebaten la idea intuitiva de que una dosis doble de sangre de cordón umbilical tiene un efecto más positivo sobre la salud del niño. Este interesante estudio clínico muestra los resultados de un ensayo clínico controlado en fase 3 (desarrollado en varios centros) en el que se evalúa la viabilidad de la dosis pediátrica en hematología, comparando la dosis de células madre única versus la dosis doble.

Los autores no observaron ningún beneficio en la supervivencia de los pacientes, que recibieron sangre del cordón doble unidad. Además de eso, el grupo de una sola unidad tenía una mejor "la recuperación de plaquetas y un menor riesgo de EICH".

Felicitaciones al grupo de científicos de Inglaterra que ha realizado el estudio por ser rigurosos y publicar los resultados tal y como son, a pesar de que su hipótesis de trabajo era que la dosis doble es más efectiva. Ahora la pregunta que se lanza es si una dosis doble tiene algún efecto en adultos (que tienen un mayor peso corporal) o también es suficiente con una dosis.

Donación de Sangre de Cordón Umbilical en Argentina

El único banco de sangre de cordón umbilical de Argentina está en el Hospital Pediátrico Garrahan, en Buenos Aires. Pero cualquier familia del país puede donar las células madre de la sangre del cordón, no sólo las que viven en la capital. Para realizar la donación debe de realizar el parto en una maternidad que preste el servicio de recogida de sangre y dar su consentimiento. Abajo tienen una lista completa de las maternidades (2014), separada por provincias, que es la misma que facilita el Hospital Garrahan.

Aún así debe saber que no siempre es posible la donación, ya que es un aspecto secundario del parto que se realiza cuando todo va bien. La donación, es altrurista y la sangre quedará a disposición de cualquier paciente de Argentina y del mundo que necesite las células madre hematopoyéticas para su curación.

Servicios de medicina predictiva en bancos SCU

Algunos de los bancos privados de sangre de cordón umbilical de España y otras partes del mundo, han decidido ampliar sus servicios médicos, de forma que no sólo recogen y guardan las células madres del cordón umbilical, ahora también ofrecen servicios de medicina predictiva. Estos servicios varían de una empresa privada a otra y pueden ser la clave para la elección de muchas familias: entre las pruebas clínicas que pueden realizarse están la detección de trisomias y la detección de desordenes metabólicos.

Para la detección de enfermedades hay dos tipos de estudios, los genómicos y los proteómicos, y lo habitual es que los centros cuenten con ambos procedimientos para mejora su capacidad de predecir futuras dolencias del bebé.

Bancos de sangre de Cordón Umbilical de España que disponen de servicios de medicina predictiva.
* Crio-Cord. Ya tiene algunos servicios y durante el 2014 irá desarrollando más servicios para sus clientes.

Piel artificial a partir de células madre del cordón umbilical

Desde finales de 2013, es posible elaborar piel bioartificial a partir de células madre del cordón umbilical, concretamente células madre de la gelatina de Wharton. Este nuevo avance ha sido impulsado desde dos universidades de España, la de Granada y la de Valencia, con la colaboración de la universidad de Florianopolis de Brasil. Son los científicos de la unidad de Histología de la Universidad de Granada los que han desarrollado por primera vez esta piel a partir de células madre procedentes del cordón umbilical. Durante su trabajo han conseguido desarrollar dos tipos de epitelios, uno similar a la epidermis y otro semejante a la mucosa de la boca. Dos tejidos muy demandados para reparar lesiones, en el caso de quemaduras o reconstrucciones faciales. En el caso de las quemaduras más graves podría incluso llegar a mejorar el nivel de supervivencia de los pacientes, que hoy en día ya es muy alto.

Su principal ventaja respecto a la piel bioartificial que se construye hoy en dia a partir de las células madre del paciente, es que la piel bioartificial podría estar preparada y conservada en bancos de tejidos. Esto haría que fuera posible un uso  casi inmediato en el caso de quemaduras y otras lesiones de gran extensión. Hoy en día la creación de piel bioartificial tarda varias semanas y mientras tanto se usa una piel artificial provisional que evita que el paciente se deshidrate.

Esta podría ser una primera aplicación de las células madre mesenquimáticas, que en la actualidad ya se guardan en los bancos privados SCU, con la esperanza de que sean útiles para futuros tratamientos. Si el procedimiento se consolida es posible que en un futuro próximo algunos bancos de sangre de cordón umbilical, incluyan en su oferta la posibilidad de guardar piel bioartificial en nitrógeno líquido, dispuesta para realizar un trasplante más rápido.